Złamania ręki i nadgarstka
Złamanie ręki objawia się naruszeniem integralności jednej lub więcej kości w wyniku urazu. Uszkodzeniu może ulec łokciowa i promieniowa kości nadgarstka, śródręcza i paliczków. Objawy kliniczne mogą się różnić w zależności od miejsca uszkodzenia. Najbardziej typowe to ostry ból, obrzęk i ograniczona ruchliwość, a w niektórych przypadkach skrócenie i deformacja. W celu postawienia diagnozy wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, rzadziej tomografię i rezonans magnetyczny. Sposoby leczenia i rokowanie złamania ręki zależy od rodzaju i charakteru kontuzji. W tym artykule eksperci Centrum Medycznego Medicum przyjrzą się dokładnie, jak przebiega ten uraz.
Czym jest złamanie ręki?
Złamana ręka to jeden z najczęstszych urazów. Istnieje wyraźny związek między stopniem złamania a wiekiem pacjenta. Na przykład złamania kości promieniowej częstsze u osób starszych natomiast uszkodzenia paliczków palców i śródręcza występują w większej ilości u pacjentów w młodym i średnim wieku.
Złamania ręki mogą być pojedyncze lub złożone, a kilkukrotne złamania kości dotyczą zwykle właśnie śródręcza i paliczków palców. W niektórych przypadkach złamania są komplikowane przez występujący ucisk lub uszkodzenie nerwów. Złamanie przedramienia stanowi 10-30% ogólnej liczby złamań i często spotykany jest mechanizm bezpośredniego urazu, gdzie przyczyną złamania ręki jest uderzenie na skutek wypadku.
Złamania ręki mogą być pojedyncze lub złożone, a kilkukrotne złamania kości dotyczą zwykle właśnie śródręcza i paliczków palców. W niektórych przypadkach złamania są komplikowane przez występujący ucisk lub uszkodzenie nerwów. Złamanie przedramienia stanowi 10-30% ogólnej liczby złamań i często spotykany jest mechanizm bezpośredniego urazu, gdzie przyczyną złamania ręki jest uderzenie na skutek wypadku.
Jakie rozróżniamy rodzaje złamań ręki?
Złamania ręki dzielą się na otwarte i zamknięte w zależności czy następuje przerwanie ciągłości skóry. Przy całkowitych złamaniach integralność kości zostaje całkowicie zniszczona. W przypadku niepełnego uszkodzenia następuje uszczerbek jej części.
Urazy i złamania ręki spowodowane są również chorobami patologicznymi. Złamania patologiczne występują w stanach, którym towarzyszą zaburzenia struktury i wytrzymałości kości, takie jak: osteoporoza, zapalenie kości i szpiku, torbiele i guzy kości, pierwotne nowotwory złośliwe, przerzuty guzów, predyspozycje genetyczne i niektóre inne choroby.
Urazy i złamania ręki spowodowane są również chorobami patologicznymi. Złamania patologiczne występują w stanach, którym towarzyszą zaburzenia struktury i wytrzymałości kości, takie jak: osteoporoza, zapalenie kości i szpiku, torbiele i guzy kości, pierwotne nowotwory złośliwe, przerzuty guzów, predyspozycje genetyczne i niektóre inne choroby.
Jakie objawy występują w trakcie złamania?
Złamanie kości ręki zwykle powoduje natychmiastowy ból oraz oczywistą deformację. Ręka może wydawać się wygięta i krótsza w porównaniu z drugą. Dodatkowe objawy to:
- Obrzęk,
- Krwiak,
- Ograniczenie ruchomości,
- Drętwienie lub osłabienie palców, lub nadgarstka.
Jakie stosuje się leczenie w przypadku złamań ręki?
Większość osób ze złamaniami ręki trafia na pogotowie w celu rozpoczęcia wstępnego leczenia. Lekarz po zapoznaniu się z okolicznościami urazu sprawdza, czy nie wystąpiły dodatkowe uszkodzenia ciała lub inne dolegliwości. Oprócz tego przeprowadza wywiad z pacjentem dotyczący chorób towarzyszących, np. cukrzycy oraz spożywanych leków. Po omówieniu objawów i historii medycznej przeprowadzane jest dokładne badanie.
Lekarz sprawdza skórę i diagnozuje czy nie wystąpiły żadne skaleczenia. Przy złamaniach zawsze istnieje niebezpieczeństwo uszkodzenia tkanki i powstania ran szarpanych. Tym samym może to wywołać infekcję. Następnie przeprowadza się badanie palpacyjne, aby określić miejsce urazu.
Lekarz sprawdza, czy pacjent porusza palcami i nadgarstkiem oraz, czy nie stracił czucia w dłoni. Czasami nerwy mogą zostać uszkodzone w tym samym czasie, w którym dochodzi do złamania kości, co skutkuje osłabieniem i drętwieniem dłoni i nadgarstka. Lekarz bada kończynę na całej jej długości, nawet jeśli pacjent skarży się tylko na ból ramienia.
Lekarz sprawdza, czy pacjent porusza palcami i nadgarstkiem oraz, czy nie stracił czucia w dłoni. Czasami nerwy mogą zostać uszkodzone w tym samym czasie, w którym dochodzi do złamania kości, co skutkuje osłabieniem i drętwieniem dłoni i nadgarstka. Lekarz bada kończynę na całej jej długości, nawet jeśli pacjent skarży się tylko na ból ramienia.
Leczenie złamanych kości w dużej mierze polega na umieszczeniu uszkodzonych fragmentów na ich anatomicznym właściwym miejscu oraz zabezpieczeniu, aby nie doszło do przemieszczenia, dopóki nie zakończy się proces zrostu. W przypadku przedramienia istotna jest właściwa stabilizacja, ponieważ kość promieniowa, jak i łokciowa opierają się o siebie wzajemnie. Jeśli kości nie zostaną dokładnie wyrównane podczas gojenia, może to w przyszłości spowodować problemy z ruchem nadgarstka i łokcia.
Po wykonaniu zabiegu lekarz instruuje pacjenta na temat ćwiczeń, które powinien wykonywać każdego dnia, aby odzyskać pełną sprawność kończyny. Więcej informacji o leczeniu operacyjnym złamań ręki udostępniamy na stronie internetowej Centrum Medycznego Medicum.
Po wykonaniu zabiegu lekarz instruuje pacjenta na temat ćwiczeń, które powinien wykonywać każdego dnia, aby odzyskać pełną sprawność kończyny. Więcej informacji o leczeniu operacyjnym złamań ręki udostępniamy na stronie internetowej Centrum Medycznego Medicum.
Jakie komplikacje mogą wystąpić?
Rokowanie w przypadku większości złamań ręki jest bardzo dobre, jeśli leczenie następuje natychmiastowo. Mimo to czasem dochodzi do komplikacji, którymi mogą być:
- Choroba zwyrodnieniowa stawów – złamania, które sięgają do stawu, po latach mogą powodować ich zwyrodnienie.
- Sztywność – unieruchomienie wymagane do wyleczenia złamania kości ręki czasami może skutkować ograniczonym zakresem ruchu.
- Infekcja kości – w przypadku gdy część złamanej kości przebije się przez skórę, prawdopodobnie zostanie narażona na zarazki, które mogą spowodować infekcję. Niezbędne jest natychmiastowe leczenie tego typu złamań.
Jak przeprowadzana jest rehabilitacja?
W większości przypadków rekonwalescencja po złamaniu ręki lub nadgarstka zajmuje około 6 do 8 tygodni. Proces ten może potrwać dłużej, jeśli ręka lub nadgarstek zostały poważnie uszkodzone. W przypadku zastosowania opatrunku gipsowego należy go nosić do momentu, aż złamana kość się zagoi. Skóra pod gipsem może swędzieć przez kilka dni, jednak taki stan powinien szybko minąć. Z reguły po usunięciu gipsu ręka jest osłabiona i sztywna, w konsekwencji wymaga ćwiczeń rehabilitacyjnych. W takim przypadku okres rehabilitacji wynosi kilka miesięcy, a w trudnych przypadkach może się nawet wydłużyć.
Powyższe kroki są niezbędne, aby przywrócić pełną ruchomość złamanej kończyny. Natychmiastowa wizyta u specjalisty jest gwarancją odzyskania zdrowia i pełnej sprawności. W przypadku wystąpienia urazu zapraszamy do Centrum Medycznego Medicum. Nasi lekarze z przyjemnością zajmą się każdym pacjentem.
Powyższe kroki są niezbędne, aby przywrócić pełną ruchomość złamanej kończyny. Natychmiastowa wizyta u specjalisty jest gwarancją odzyskania zdrowia i pełnej sprawności. W przypadku wystąpienia urazu zapraszamy do Centrum Medycznego Medicum. Nasi lekarze z przyjemnością zajmą się każdym pacjentem.